腰酸腰痛是不是肾虚(2)

腰痛主要分为以下几种证型

（1）寒湿腰痛

多因劳汗当风、久居寒湿之所而成。可见腰痛怕冷，活动不利，酸胀沉重，阴雨天时加重，甚至连及下肢关节部，脉沉而迟，舌淡白苔滑腻。

（2）湿热腰痛

多因感受湿热之邪或寒湿郁久化热而发。症状为腰痛有灼热，或伴见下肢膝踝关节疼痛，脘腹痞闷，头身困重，口苦口黏，舌苔黄腻，脉滑数。

（3）气滞腰痛

多因腰部闪挫而导致，常见于急性腰扭伤。症状为突发腰痛，攻窜作痛，腰痛有固定点，时轻时重，常伴胁肋不舒。

（4）血瘀腰痛

多因骨折病、腰椎间盘突出症起病，症状为腰痛剧烈，疼痛拒按，日轻暮重，针刺样，痛有定处，动则加剧，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，脉涩。

（5）肾虚腰痛

多因腰部劳累，久病不愈所致，常见于中老年患者。症状为腰痛隐隐，腰膝酸软，双下肢乏力，劳累后加重，休息时减轻，阳虚者兼面色白，肢体浮肿，畏寒肢冷，腹泻，舌淡胖，苔白润，脉沉；阴虚者兼健忘失眠，头晕头胀，耳鸣耳聋，烦躁，手心烦热汗出，舌红少苔，脉细数。

二、西医男性常见的腰酸腰痛的原因

可分为内、外、骨科三个方面，看到这里是不是觉得一个简单的腰酸腰痛怎么还这么麻烦？其实这就是一个医生思考的方向。病人腰痛，医生头痛，腰痛的部位，伴随症状各不相同，病因也不一样。如病人因为搬运重物后出现腰痛，那主要思考方向就是外伤所导致的急性腰扭伤、腰椎骨折等等外科方向。

1、内脏疾病

我们常说的腰酸痛是肾的问题，但这里指的是西医的肾脏疾病，如肾炎、肾盂肾炎、肾积水等等，一般肾脏病可见肾功能的问题。

2、泌尿系疾病

最常见的就是泌尿系结石及感染，如肾结石、膀胱结石等，而这些疾病可见尿常规隐血阳性等，或可通过泌尿系彩超排除。

3、脊柱、神经及腰肌疾病

临床以腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、类风湿性脊柱炎等疾病为多见，一般都会通过腰部CT或核磁等检查排查。

4、腰骶部酸痛

常出现于房事过于频繁，或者一些生殖系统的炎症，常见的有前列腺炎等。出现腰骶部酸痛常伴有小便的异常，如尿频尿急等，可完善前列腺彩超、前列腺液常规等检查。

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